Kondilomi na anusu su male bradavice koje se javljaju unutar i oko analnog otvora. Analni kondilomi se javljaju zbog istog virusa koji izaziva kondilome na polnim organima.

U većini slučajeva, kondilomi ne izazivaju bolove. Mogu postati iritantni kada porastu, i tada se mogu javiti svrab i krvarenje. Mnogi ljudi sa kondilomima na anusu uopšte nisu svjesni da ih imaju. Oni se mogu javiti na samo jednom mjestu ili se mogu raširiti i na genitalije.

Koji su simptomi kondiloma na anusu?

U većini slučajeva ne postoje simptomi pa dugo ostaju ne primijećeni. Najčešće ne izazivaju bolove niti bilo kakve druge probleme.

Kondilomi se mogu javiti oko anusa i unutar analnog otvora. Prvo se javljaju kao mali čvorići koji nisu veći od glave čiode. U početku su premali da bi se uopšte primijetili. Kako rastu, nalik su na karfiol, posebno kada se nekoliko bradavica nađu jedna uz drugu. Mogu biti boje mesa, žuti, roze ili svijetlosmeđi.

Virus koji izaziva analne kondilome izaziva i genitalne bradavice. Bradavice se mogu istovremeno javiti i na drugim dijelovima tijela. Kod žena se bradavice mogu javiti na vagini, vulvi i grliću materice. Kod muškaraca, bradavice se javljaju na penisu, skrotumu, butinama i preponama. Ponekad se mogu javiti i na ustima i u grlu.

Ostali simptomi analnih kondiloma, koji se rijetko javljaj su svrab, krvarenje i iscjedak iz anusa. Inficirana osoba obično ima osjećaj da u anusu ima neprijatan čvorići.

Šta izaziva kondilome na anusu?

Genitalne bradavice se javljaju zbog humanog papiloma virusa (HPV). HPV je polno prenosiva bolest. Kod mlađih ljudi HPV često nestaje i ne izaziva nikakve znakove niti simptome. Međutim, ponekad se ovaj virus zadržava i izaziva pojavu kondiloma. Neki sojevi HPV-a mogu izazvati i rak, ali vrsta HPV-a koja izaziva kondilome oko anusa i genitalija ne izaziva rak.

HPV može biti infektivan čak i ako zaražena osoba nema kondilome. Lako se širi direktnim kontaktom sa anusom, ustima, penisom ili vaginom inficirane osobe. Nije neophodno imati seksualni odnos sa zaraženom osobom da bi došlo do infekcije. HPV se može prenijeti samim kontaktom sa kožom.

Najčešće se, ipak, prenosi analnim i vaginalnim seksom. Gotovo svi seksualno aktivni ljudi dobijaju HPV, samo što se on ne manifestuje kod svakoga.

Koji su faktori rizika za kondilome oko anusa?

Faktori rizika za kondilome na anusu su:

  • nezaštićen seks sa više partnera
  • analni seks
  • seks ili intimni kontakt sa zaraženom osobom
  • seksualni odnosi u ranijim godinama
  • slab imuni sistem

Ipak, HPV možete dobiti čak i ako imate samo jednog partnera, a kondomi nisu potpuna zaštita od HPV-a. Mnogi ljudi, posebno mladi, često su izloženi ovom virusu.

Kako se dijagnostikuju analni kondilomi?

Ljekar može postaviti dijagnozu analnih kondiloma na osnovu običnog pregleda. Ponekad je potrebno na čvorove nanijeti sirćetnu kiselinu. Tada bradavice pobijele i postaju bolje vidljive. Ipak, to nije neophodno da bi se postavila dijagnoza.

Pregled obično podrazumijeva i unutrašnji pregled anoskopom, kako bi se provjerilo postoje li kondilomi i unutar analnog kanala. Ljekar će vam možda preporučiti i detaljan pregled karlice. Ženama se obično uzima i bris za papa test.

Dijagnoza se može postaviti i biopsijom bradavica. To se radi i kako bi se dijagnoza potvrdila ako se kondilomi ne povuku nakon početne terapije.

Kako se liječe kondilomi na anusu?

Tretman će zavisiti od broja kondiloma i mjesta na kom su se javili.

Lijekovi za spoljnu primjenu

Liječenje lijekovima za spoljnu primjenu je adekvatno u slučajevima kad su kondilomi veoma mali i kad se nalaze na manjem dijelu kože. U tom slučaju, lijekovi se moraju koristiti onako kako je prepisano.

Neki od ovih lijekova se koriste samo pod nadzorom ljekara. Druge možete koristiti i kod kuće. Tretman uvijek traje nekoliko nedjelja ili i duže.

Kreme za spoljnu pimjenu uključuju:

  • imikvimod
  • podofiloks
  • podofilin
  • trihlorosirćetnu kiselinu
  • bihlorosirćetnu kiselinu

Operacija kondiloma oko anusa

Operacija se preporučuje kad je riječ o većim bradavicama, koje ne reaguju na tretman kremama, kao i za kondilome koji se nalaze unutar analnog kanala. Ova operacija je jednostavna i ne zahtijeva boravak u bolnici. To znači da možete ići kući odmah nakon operacije.

Ljekar će vam odsjeći bradavice posebnim instrumentom. Operacija se radi pod lokalnom anestezijom. Ponekad je potrebno raditi operaciju pod opštom anestezijom, kada postoji mnogo kondiloma i/ili kada se nalaze na većem dijelu kože.

Ostale metode liječenja kondiloma na anusu

Ostale metode liječenja se primjenjuju u zavisnosti od toga koliko kondiloma je prisutno i gdje se nalaze.

  • Krioterapija: riječ je o smrzavanju bradavica tečnim azotom. Nakon toga, bradavice same otpadnu.
  • Elektrokauterizacija: bradavice se spaljuju strujom.
  • Lasersko uklanjanje: ova tehnika se najčešće koristi kod ozbiljnijih slučajeva.

Većina pacijenata osjeća bolove nekoliko dana nakon tretmana. Zato se obično prepisuju lijekovi protiv bolova. U zavisnosti od tretmana i toga kako se osjećate zavisi i kada ćete moći da se vratite svakodnevnoj rutini.

Kakva je prognoza kod kondiloma na anusu?

Ako postoji dosta bradavica, liječenje se obično sprovodi u fazama. Bradavice se često javljaju nakon prvog tretmana. Virus ostaje u tkivima i može izazvati pojavu novih kondiloma nakon nekog vremena. Zato je neophodno da idete na redovne ljekarske kontrole kako biste na vrijeme liječili kondilome koji se ponovo pojave. Kondilomi se mnogo teže liječe ako imate neko oboljenje koje vam utiče na imuni sistem (npr. HIV).

Da li se pojava analnih kondiloma može spriječiti?

Kondilomi na anusu se mogu javiti i nakon uspješnog tretmana. Ljekar će vam sigurno reći da morate dolaziti na redovne kontrole.

Ne postoji dobar skrining test za HPV. Preporučuje se primanje vakcine.

Prevencija se svodi na suzdržavanje od seksualnog kontakta sa različitim partnerima i upotreba kondoma. Ipak, kondomi nisu sigurna zaštita od HPV-a, i možete dobiti ovaj virus i od samo jednog partnera.