Vaginalna gljivična infekcija odnosno tip vaginitisa (upale vagine) je jedna od najčešćih infekcija koja se javlja kod polno aktivnih žena, a karakterišu je vaginalna iritacija, intenzivan svrbež i vaginalni iscjedak. Vaginalna infekcija najčešće zahvata vaginu i vulvu.

Vaginalna gljivična infekcija, koja se, takođe, naziva i kandidijaza, u prosjeku se javlja kod tri od četiri žene tokom života, a kod većine njih i dva ili više puta. Kandidijaza čini oko 35% svih vaginitisa.

Vaginalna gljivična infekcija, odnosno kandidijaza se ne smatra polno prenosivom bolesti, iako se može širiti i putem oralno-genitalnog kontakta.

Liječenje je obično uspješno, osim kada je riječ o periodičnim infekcijama koje se mogu javiti četiri ili više puta u jednoj godini. U tom slučaju, možda će biti potrebna duža terapija.

Kandidijaza se može javiti u žena koje imaju dijabetes, nakon primjene antibiotika, u trudnoći, nakon liječenja kortikosteroidima, te često i kao pojava bez poznatog uzroka. Gljivična upala grlića često se širi i na vanjski vaginalni dio, a tada najčešće dolazi do razvoja vulvovaginitisa.

Kandidijaza se rijetko javlja prije puberteta i u perimenopauzi kada je upala znatno tvrdokornija. Zbog visoke koncentracije estrogenih hormona, kandidijaza je najčešća tokom trudnoće.

Simptomi

Simptomi vaginalne gljivične infekcije se kreću od blagih do teških, uključujući:

  • svrbež i iritaciju (zahvataju vaginu i vulvu),
  • peckanje, posebno tokom polnog odnosa ili prilikom mokrenja,
  • crvenilo i oticanje stidnice,
  • vaginalna bol i osjetljivost,
  • sirasti odnosno gusti i bijeli iscjedak.

Vaginalni iscjedak je u slučaju gljivične infekcije bijele boje, bez mirisa i grudičaste konzistencije. U nekim slučajevima, simptomi vaginalne gljivične infekcije mogu biti prisutni i bez iscjetka.

Kada posjetiti ljekara?

Obratite se vašem ljekaru u sljedećim slučajevima:

  • prvi put ste doživjeli simptome gljivične infekcije,
  • niste sigurni je li u pitanju gljivična infekcija,
  • vaši simptomi su i dalje prisutni nakon tretmana OTC antifungalnom kremom ili čepićima,
  • javljaju se i drugi simptomi.

Uzroci

Vaginalna gljivična infekcija je uzrokovana gljivicom Kandida. Kandida je mikroorganizam koji je normalno prisutan u vagini, zajedno s bakterijama.

Vagina prirodno sadrži uravnoteženu mješavinu gljivica i bakterija. “Lactobacillus”  bakterije proizvode kiseline, koje onemogućuju pretjerano razmnožavanje gljivica u vagini.

Ali, poremećaj zdrave ravnoteže može rezultirati prekomjernim razmnožavanjem gljivica. Previše gljivica u vagini može dovesti do vaginalnog svrbeža, peckanja i drugih karakterističnih znakova i simptoma gljivične infekcije.

Vaginalnu gljivičnu infekciju mogu uzrokovati:

  • antibiotska terapija – koja dovodi do smanjenja Lactobacillus bakterija u vaginalnom kanalu i promjene u vaginalnom pH, što omogućuje pretjerano razmnožavanje gljivica,
  • trudnoća,
  • nekontrolisani dijabetes,
  • oštećenje imunološkog sistema,
  • svi postupci koji mijenjaju vrstu i količinu bakterija koje su normalno prisutne u vaginalnom kanalu, kao što su ispiranje ili iritacija zbog neadekvatne vaginalne vlažnosti.

Najčešće, vaginalna gljivična infekcija proizlazi iz jedne vrste Kandida gljivice, koja je poznata kao Candida albicans. Ponekad, međutim, i druge vrste Kandida gljive mogu biti uzrok simptoma.

Candida albicans dobro reaguje na tipične tretmane za gljivične infekcije, dok ostale vrste ponekad loše reaguju na konvencionalne terapije i mogu zahtijevati više agresivno liječenje.

Gljivične infekcije mogu biti seksualno prenosive, posebno kroz oralno-genitalni seksualni kontakt. Međutim, one se ne smatraju polno prenosivim bolestima, jer je gljivica Kandida prirodno prisutna u vagini.

Liječenje

Liječenje vaginalne gljivične infekcije zavisi od toga je li ona jednostavna ili komplikovana:

Liječenje nekomplikovanih gljivičnih infekcija

Za blage do umjerene simptome i rijetke epizode gljivične infekcije, vaš ljekar može preporučiti:

  • Antifungalne kreme, masti, tablete ili čepiće koji učinkovito liječe gljivične infekcije u većini slučajeva. Primjenjuju se najčešće jednokratno ili tokom 1 do 3 dana. Vaš ljekar može vam propisati neki od lijekova, dok su neki preparati dostupni u slobodnoj prodaji. Nuspojave ovih lijekova su vrlo rijetke, a mogu uključivati osjećaj peckanja ili iritaciju tokom primjene.
  • Oralni antifungalni lijekovi (flukonazol) – najčešće jednokratna doza.

Obratite se vašem ljekaru ako ste završili tretman, a vaši simptomi se nisu povukli, ili su se vratili u roku od dva mjeseca nakon terapije. Mnogi preparati protiv gljivičnih infekcija dostupni su bez recepta. Ako ste koristili neki od njih, a simptomi se nisu povukli, posjetite vašeg ljekara.

Liječenje komplikovanih gljivičnih infekcija

Komplikovane gljivične infekcije mogu biti prisutne ako:

  • imate ozbiljnije znakove i simptome, kao što su opsežno crvenilo, otok i svrbež koji dovode do razvoja čireva ili pukotina,
  • imate rekurentne gljivične infekcije – četiri ili više puta u jednoj godini,
  • gljivična infekcija je uzrokovana drugim tipom Kandide (osim Candida albicans),
  • tokom trudnoće,
  • imate nekontrolisani dijabetes ili je vaš imunološki sistem ugrožen zbog korištenja lijekova ili stanja poput HIV-a.

Liječenje komplikovanih gljivičnih infekcija može uključivati:

  • Vaginalne kreme, mast, tablete ili čepiće – terapija obično traje 7 do 14 dana.
  • Oralne lijekove – umjesto vaginalne terapije, vaš ljekar može propisati dvije do tri doze flukonazola, koji se uzima oralno. Međutim, ova terapija ne preporučuje se trudnicama.
  • Režim održavanja – kod periodičnih gljivičnih infekcija, vaš ljekar može propisati lijekove koji će spriječiti pretjerano razmnožavanje gljivica i buduće infekcije. Terapija održavanja počinje nakon početnog liječenja i obično uključuje flukonazol tablete, koje se uzimaju oralno jednom ili dva puta sedmično.

Obično, vaš partner se ne treba istovremeno liječiti. Međutim, kod periodičnih gljivičnih infekcija, doktor može preporučiti tretman za vašeg partnera ili upotrebu zaštite tokom seksualnog odnosa.

Prirodno liječenje i prevencija

Prirodno liječenje je najbrža ”kućna” metoda, međutim bilo bi dobro da se posavjetujete sa stručnjakom odnosno ljekarom o nekim načinima terapije. Terapija eteričnim uljima je vrlo efikasna, međutim može biti  veoma opasna zbog potencijalne alergijske reakcije.

Samostalnim liječenjem situacija se često pogoršava na što ginekolozi u posljednje vrijeme sve više upozoravaju.

Neki postupci možda bez kombinovanog liječenja neće imati učinka, ali će barem ublažiti simptome:

  • timijan, kadulja, majčina dušica, kim, lavanda (eterična ulja, začini, čajevi) – koristite u prehrani ili se raspitajte o mogućim alternativnim terapijama (otopine eteričnih ulja + tampon) uz suglasnost stručnjaka naravno,
  • kantarionovo ulje ili vaginalete,
  • pri pojavi gljivica pijte oko pola litre jogurta dnevno,
  • smanjite unos šećera (gljivice vole slatko),
  • pazite na higijenu,
  • nemojte se oblačiti u usku odjeću koja vas stišće i ispod koje se znojite npr. (sintetičke tajice),
  • redovno mijenjajte donji veš i obavezno ga prokuhavajte,
  • uvijek se prije i nakon polnog odnosa operite te zamolite partnera da učini isto,
  • koristite zaštitu,
  • izbjegavajte agresivne sapune kao i sredstva za intimnu njegu ako vas nakon njih ”dole” pecka.

Imajte na umu da su vaginalne gljivice dosta uporne. Iako vam se simptomi možda neće pojavljivati neko vrijeme to ne znači da su gljivice odustale i da ste ih se zauvijek riješili, naprotiv, potrebno je redovno ići ginekologu i popraviti loše životne navike.

 

POVEZANE OBJAVE.