Štitna žlijezda se nalazi u vratu. Ona oslobađa hormone koji kontrolišu metabolizam. Ona proizvodi niz različitih proteina, uključujući tireoglobulin. Štitna žlijezda koristi tireoglobulin da proizvede aktivne hormone štitne žlijezde.
Ako imate autoimuno stanje, to može da poremeti proizvodnju tireoglobulina. Autoimuno stanje se dešava kada vaš imuni sistem stvara antitijela koja napadaju sopstvene zdrave ćelije organizma. Kada vaš imuni sistem napada štitnu žlijezdu, često cilja na tireoglobulin. To prouzrokuje da se proizvedu antitireoglobulin antitijela. Visok nivo ovih antitijela može ukazivati na autoimuno stanje.
Dakle, povišena antitijela štitne žlijezde su znak da se nešto dešava sa vašom štitnom žlijezdom i ovo je neophodno što prije ispitati.
Šta su antitijela štitne žlijezde ?
Antitijela su proteini koje proizvodi vaše tijelo, koji reaguju ili pokušavaju da unište antigene, supstance kao što su virusi i bakterije koje tijelo identifikuje kao strane.
U nekim slučajevima, vaše tijelo pogrešno identifikuje svoje žlijezde, tkiva i organe kao strane. Ovaj tip reakcije je karakteristika autoimunog oboljenja, a ova antitijela se nazivaju autoimuna antitijela.
Vrste antitijela
Važan prvi korak je da se odredi koji tip antitijela štitne žlijezde je povišen. Ako imate povišena antitijela tiroidne peroksidaze, to može ukazati na autoimune bolesti tiroidne žlijezde, kao što je Hashimoto tireoiditis. Ako imate povišene tiroidno stimulišuće imunoglobuline, možda imate autoimunu Gravesovu bolest.
Povišena antitijela tiroidne peroksidaze (TPO)
Ako imate povišena TPO antitijela, čak i ako je normalno vaš TSH (tireo-stimulišući hormon), vjerovatno imate Hashimoto tireoiditis, autoimuni poremećaj. Kod Hashimoto tireoiditisa, TPO antitijela napadaju vašu štitnu žlijezdu.
Tokom vremena, TPO antitijela uzrokuju upalu i na kraju mogu da unište cijelu ili dio vaše štitne žlijezde.
Kako štitna žlijezda postaje manje sposobna da proizvede hormone, vi dobijate hipotiroidizam. Hashimoto antitijela mogu uzrokovati formiranje nodula ili čvorova na štitnoj žlijezdi, ili ona postaje uvećana, što je poznato kao struma.
Uobičajeno je za osobe sa Hashimoto tireoiditisom, ali normalnim nivoima TSH, da imaju neke simptome hipotiroidizma, koji mogu da uključuju: umor, dobijanje na težini, promjene raspoloženja i ponavljajući pobačaji, između ostalih.
Povišen hormon za stimulaciju imunoglobulina (TSI)
Ako imate povišena TSI antitijela, čak i ako je normalan vaš TSH nivo, vjerovatno imate Gravesovu bolest, autoimuno stanje. U slučaju Gravesove bolesti, TSI antitijela uzrokuju da štitna žlijezde proizvede previše hormona. Kako TSI antitijela izazivaju hiperprodukciju tiroidnih hormona, možete postati hipertiroidni prilično brzo.
Test – referentne vrijednosti
Normalni rezultati ovog testa na antitijela štitne žlijezde su “negativni”. Ako imate negativne rezultate, to znači da nema antitijela štitne žlijezde pronađenih u vašem uzorku krvi. Ako imate male količine ovih antitijela u krvi, to može biti znak određenih zdravstvenih problema, kao što su:
- dijabetes tipa 1
- perniciozna anemija, opadanje crvenih krvnih ćelija izazvano nedostatkom vitamina B 12
- kolagen vaskularna oboljenja, kao što su reumatoidni artritis i skleroderma
- kancer štitne žlijezde.
Ako imate povećana antitijela štitne žlijezde u krvi, to može biti znak ozbiljnih autoimunih poremećaja, kao što su Gravesova bolest ili Hashimoto tireoiditis.
Visoka antitijela štitne žlijezde – uzrok
Kada su u pitanju visoka antitijela štitne žlijezde uzrok ne može uvijek biti otkriven, ali obično se radi o autoimunom stanju, poput Gravesove bolesti ili Hashimoto tireoiditisa (što se može odrediti na osnovu toga koja su povećana antitijela štitne žlijezde).
Nizak nivo tiroidnih hormona (hipotiroidizam), karakterističan za Hashimoto tireoiditis, može izazvati simptome, kao što su:
- Dobijanje na težini
- Umor
- Suva koža
- Gubitak kose
- Netolerancija na hladno
- Zatvor
Visok nivo tiroidnih hormona (hipertireoza), karakterističan za Gravesovu bolest, može izazvati simptome kao što su:
- Znojenje
- Ubrzan puls
- Anksioznost
- Drhtanje
- Umor
- Problemi sa spavanjem
- Nagli gubitak težine
- Ispale oči.
Antitijela štitne žlijezde i trudnoća
Kako su povezani antitijela štitne žlijezde i trudnoća? Istraživanja su pokazala da povišena TPO antitijela štitne žlijezde mogu utrostručiti stopu od pobačaja i udvostruči rizik od prijevremenog porođaja. Dok naučnici još uvijek proučavaju efekte i potencijalne koristi, neki stručnjaci rutinski propisuju liječenje za trudnice sa povišenim antitijelima štitne žlijezde.
Antitijela štitne žlijezde mogu preći placentu i uzrokovati hipotireozu ili hipertireozu kod novorođenčeta ili bebe u razvoju.
Kako smanjiti antitijela štitne žlijezde
Prvenstveno treba objasniti šta znači termin ”eutireoidno”? Termin ”eutireoidno” znači da rezultat vašeg TSH testa spada u referentne vrijednosti. To znači da nemate ni hipotiroidizam ni hipertiroidizam, pa čak i ako su povišena TPO ili TSI antitijela, tretman nije opravdan.
Kontroverze oko liječenje antitijela štitne žlijezde
Kao što je napomenuto, mnogi ljekari i endokrinolozi vjeruju da kada je nivo TSH u okviru referentnih vrijednosti, a vi ste eutireoidni, ali imate povišena antitijela štitne žlijezde, vaše stanje ne zahtijeva liječenje.
Ovo je kontroverzno, međutim, jer istraživanja pokazuju da samo prisustvo antitijela štitne žlijezde može izazvati simptome hipotiroidizma ili hipertireoze.
Ako imate akutne simptome hipertireoze – kao što su povišen krvni pritisak ili ubrzan rad srca, ili imate značajan gubitak težine, vaš ljekar će vjerovatno početi liječenje.
Neki ljekari preporučuju “čekaj i vidi” pristup, uz praćenje nivoa TSH tokom vremena, i početak liječenja nastupa tek kada TSH ode iznad referentne vrijednosti, kada mu je nivo tipično iznad 4.0 do 5.0.
Ako imate simptome hipotiroidizma, neki ljekari prepisuju terapiju zamjene hormona štitne žlijezde, čak i kada je TSH u okviru referentnih vrijednosti.
Iako ostaje kontroverza, ako imate povišena TPO antitijela i normalan nivo TSH, postoje dokazi da liječenje štitne žlijezde hormonski može imati koristi za vas, uključujući:
- Možete iskusiti potpuno ili djelimično olakšanje od simptoma hipotiroidizma
- Nivoi antitijela i upala u vašoj štitnoj žlijezdi mogu biti smanjeni
- Autoimuni proces uništavanja vaše štitne žlijezde može biti usporen ili zaustavljen
- Ako je vaša štitna žlijezda uvećana (struma), njena veličina može biti smanjena
- Tretman može da spriječi napredovanje do otvorene hipotireoze.
